★★★★★
4,9 / 5 Rating
En diskusprolaps opstår, når den stødabsorberende bruskskive, også kaldt diskus, mellem ryghvirvlerne pådrages en skade, hvorved materialet fra bruskskiven kan trænge ud og danne en ”udbuling”.
Dette kan medføre et tryk på nerverne i ryggen og give udstrålende smerter, nedsat kraft og kontroltab samt føleforstyrrelser i arme eller ben, afhængigt af hvor prolapsen er lokaliseret. Der kan også være tilfælde, hvor der ikke er noget tryk på nerverne, hvorfor smerterne kun er lokaliseret i lænden.
Tidligere troede man, at en diskusprolaps opstod som resultat af uhensigtsmæssige løft, dårlige arbejdsstillinger eller grundet hvordan ens rygsøjle så ud. Nu ved man, at årsagerne er mange, er det er lange mere komplekst.
I dag tillægger man i højere grad diskusprolapser som en naturlig bivirkning ved aldring af ryggen, hvor diskene med tiden degenererer. Der er selvfølgelig også nogle risikofaktorer, som kan have betydning for hvem, der er i størst risiko for udvikling af diskusprolaps. Dette inkluderer bl.a. genetik, rygning, overvægt, mange gentagne / monotone løft uden tilstrækkelig tid til vævstilpasning samt pludselige meget tunge og uvante løft.
Ved behandling af diskusprolaps starter vi med en dialog efterfulgt af en grundig undersøgelse af dine symptomer. Her er det især vigtigt at komme omkring rygsøjlens bevægelighed, din nuværende styrke, reflekser, følesans eller andre tegn på nervepåvirkning.
Diskusprolapsforløb behandles konservativt med information, vejledning og øvelser. Hvis nødvendigt kan manuel behandling indgå, hvis det kan resultere i at hjælpe dig godt fra start og du er bevægeindskrænket. Igennem dit forløb vil vi informerer dig om, hvordan du fordeler aktiviteterne de første dage, og hvordan du trinvis kan forøge belastningen. Vi informerer og holder løbende din læge ajour, så der hurtigt kan reageres, hvis behovet skulle opstå.
Nyopstået diskusprolaps kan være en bekymrende og voldsom oplevelse. Heldigvis er langt de fleste forløb er godartede, og som hovedregel kommer man igennem forløbet uden behov for hverken MR scanning eller operation. Mange oplever tydelig bedring de første 8–12 uger.
Du skal dog reagere hurtigt, hvis du får problemer med at holde på urin eller afføring, følelsesløshed i ridebukseområdet eller hurtigt tiltagende kraftnedsættelse, hvilket kan kræve akut videre udredning. Oplever du pludselig symptomer foreneligt med diskusprolaps, prioriterer vi at se dig samme dag, så du hurtigst muligt kan blive udredt og få lagt en plan, så du er tryg i dit prolapsforløb.
En diskusprolaps er diskmateriale, som er lokaliseret uden for diskens ydre kant som en ”rumopfyldende genstand”. Herved kan materialet presse og forstyrre de nerver, som bringer information fra hjernen til hhv. arme eller ben og tilbage igen, hvorved der kan opstå smerter eller ændret følesans og kraft i den gældende arm eller ben. Der kan også opstå kontrolbesvær over vandladning ved vandladning og afføring, hvilket kaldes ”cauda equina” symptomer.
Tidlige tillagde man især tunge løft eller ”uhensigtsmæssige” stillinger og bevægelser årsagen til diskusprolapser. Forskning tyder dog på, at diskusprolaps primært skyldes aldersrelaterede forandringer, og at det, kombineret med ændringer i ens daglige belastning, i højere grad er årsagen til udvikling af diskusprolapser i ryg- og lænd samt nakke.
De kliniske retningslinjer for udredning og behandling af diskusprolapser i enten nakke, ryg eller lænd anbefaler, at man bliver undersøgt hos egen læge eller kiropraktor. Her kan man alene på baggrund af sygehistorien og den kliniske undersøgelse be- eller afkræfte, om der er tale om diskusprolaps, og der er som udgangspunkt ikke behov for MR scanning til at verificere diagnosen.
Behandling af diskusprolaps kan udføres hos enten en kiropraktor eller fysioterapeut. Kiropraktorer er særligt uddannede til at diagnosticere og håndtere patienter med diskusprolaps, hvorfor der hos en kiropraktor tilbydes ”prolapspakke forløb”, hvor der ydes et stort tilskud fra det offentlige. Her følger kiropraktoren løbende patienten, og der laves rutinemæssigt milepælsundersøgelse og monitorering af symptomerne.